健康網》國內首例幼兒武肺重症醫：抽搐恐是染疫徵兆

2022-4-18
文／自由時報
圖／取自freepik

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醫師提醒，多國研究發現，抽搐可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕本土武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）16日出現首例幼童重症個案，一名2歲男童已惡化至急性腦炎併多重器官異常住進加護病房，對此，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰指出，目前在瑞典、南非、日本的研究發現，抽搐（Convulsions）可能是兒童感染Omicron後會出現的徵兆。

吳昌騰在臉書專頁「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文表示，國內出現首例的兒童感染Omicron重症個案，臨床上是以抽搐及腦炎來表現，這讓家長及第一線兒科醫師都繃緊神經，也提醒，幾個國外的研究發現兒童感染Omicron後，熱痙攣發作的年紀，不限於常看到的6個月到5歲之間，並表示，希望在這波Omicron疫情下，台灣的小孩們能夠平平安安的渡過難關。

吳昌騰分享，瑞典斯德哥爾摩的3個病例報告，當Omicron佔瑞典武肺病例的98%以上時，4名患有武肺的兒童因抽搐，被送往瑞典厄勒布魯的兒科急診。其中有三個孩子是男孩，住院當時年紀分別為3個月、21個月和14歲。痙攣病史方面，這三個男孩中沒有一個有癲癇病史或熱痙攣病史。其他過去病史方面，三個男孩並沒有特別的過去病史。

吳昌騰說，3個男孩染疫後的病症；這2個年幼的男孩都發燒了。一個人在抽搐前發燒；一個人在抽搐時發燒；14歲的男孩則「沒有發燒」，但確實有上呼吸道症狀。3個月男童「反覆抽搐發作數小時」；21個月男童持續抽搐15-20分鐘即癲癇重積狀態。這兩個男孩經歷的抽搐被認為是嚴重的。

吳昌騰說明，14歲男孩有一次持續30-60秒的抽搐發作，隨後有一段時間的「行為改變」，此時他變得非常具有攻擊性，有時候不得不接受鎮定；疫苗接種方面，14 歲男孩在醫院住院前 2 個月接種了一劑輝瑞BNT疫苗，但由於他生病時錯過了加強疫苗接種。

吳昌騰指出，南非於在2021年10月31日至12月11日期間，研究人員對來自該地區成人和兒童的 75 個病毒樣本進行了測序，其中4個（99%）是omicron變種病毒。上述期間，初次診斷為武肺的住院兒科患者（年齡≦13歲）中，138名患者中有「19名（31%）」報告了抽搐發作，其中只有2位兒科患者先前有痙攣病史（癲癇1位和腦性麻痺1位），這可以解釋2位痙攣發作的表現。所以「17位兒童是先前完全沒有痙攣病史。」

此外，吳昌騰分享，日本兒科醫學會分析了2020年2月至2022年2月期間在其數據庫中登記的5,129名診斷為武肺的15歲以下兒童就醫資訊，將他們分為「武肺大流行初期」、「Delta流行時期」和「Omicron為主流時期」。其中「發燒」在武肺大流行的初期階段，發燒的頻率約為40%，但在Omicron為主流期間超過了80%。

吳昌騰指出，而「熱痙攣」在武肺的初期階段和Delta流行時期，1-4歲的熱痙攣發生率分別為1.3%和3%，但在Omicron為主流期間時為9.4%。Omicron流行期間，5歲至11歲兒童的抽搐發生率也從0%增加至3.5%。

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