幫助親人由陰轉晴，脫離憂鬱症

2014-10-2
文／布萊德．蘭穆

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圖片來源：[Robert Daly]／Getty Images

當你深愛的人陷入情緒低潮的深淵，你實在很難想到該如何安撫他們，他需要的是一個擁抱？巧克力餅乾？促膝長談？大大鼓勵？你只能瞎猜。如果憂鬱症壓垮了你的另一半或伴侶，這會是個勞心勞力，甚至是恐怖的過程。

第一要務就是要確定你的親人是否真的得到憂鬱症，要注意憂鬱症的症狀：
一、悲傷感、空虛感、無價值感、無助感、或強烈罪惡感；
二、絕望；三、對平常活動失去興趣；四、精神活力減弱；
五、注意力不集中或猶豫不決；六、記憶力不佳；
七、焦躁不安；八、睡眠困擾；九、食量改變；十、有自殺的念頭。

第一步：建立改變圈

如果這些症狀持續不減，就該採取行動。求助家人、你的醫生、信任的神職人員、或家庭社交圈外的人，如心理治療師，他可以在家庭會議上證實你的擔憂。與你的改變圈規劃出一個最佳的治療計畫，憂鬱症可成功治癒，方法包括抗憂鬱藥物及認知行為治療(cognitive behavioral therapy, CBT)。

認知行為治療強調，所有的心情及相關的失調症都是受我們思維的影響，治療重點是在負面想法產生時，藉由辨認及澄清這些錯誤認知，來改變心態與信念。舉例來說，有些人會因發生錯誤或不幸而歸咎自己是個失敗者，認知行為治療師會幫助病患正確判斷這些事件，像是讓他們停下來想想，瞭解到自己過去在這方面不曾失敗過，用意就是要挑戰錯誤的思維。

檢視患者的飲食及運動習慣也很重要。珍妮特是我們目前正在輔導的對象，她有長期憂鬱症病史，加上強迫性行為及酒精依賴，她的改變方案中最有效的方法是我們幫助她調整飲食習慣，以及參加固定的運動課程。因此別忽視這兩項習慣，營養與運動很重要。

第二步：發出改變邀請函

在你確認問題真實存在後，下一步就是要舉辦家庭會議。提到他最近似乎悶悶不樂，避免使用生病或發瘋等字眼，他不需要被貼上標籤，而是需要幫助。讓他瞭解他的幸福對你來說很重要。

如果有心理治療師在場，就請他說明憂鬱症是一種醫學疾病，而不是意志力薄弱的問題，它也可透過心理治療和／或藥物而治癒。勸告你的親人去尋求協助，提出你的方案：去找家庭醫師、心理健康中心、宗教導師、或心理治療師。

以下是一個範例：目擊報告：傑森，我非常愛你。過去這幾個禮拜來，我一直很擔心你，因為你滿面愁容，你也不出去和朋友打籃球了。你的睡眠時間很長，卻仍形容疲憊，這也令我十分憂慮。未來閃影：我也很煩惱如果你抑鬱寡歡，情況只會日益嚴重，而你會更加陷入痛苦的深淵。

解決終曲：傑森，你母親與祖母也都曾罹患憂鬱症，這種疾病通常是家庭遺傳的，所以你不必感到可恥或內疚。但不像過去的人不懂得如何治療憂鬱症，現今有各種協助的管道，我希望你回復你往日的模樣─快樂、活力充沛又風趣，我相信一旦接受了協助，你一定能好起來的。我們在場的每個人都愛你，也會一路支持你，陪伴你一同迎向陽光與健康。

假如你的親人是不曾做過心理治療的男性，這很可能會是困難的挑戰，男人會找修車工人來修車，但不會為了私人問題去尋求外界協助。但不管親人是男是女，再三重申你對他們的支持就能說服他們接受心理治療。

那要是他抗拒不從呢？再次表明你的憂慮，請其他家人表達關愛及支持之意，也要具體指出憂鬱症使得他放棄了自己平常所享受的樂事，一定要用不帶批判色彩的字眼，如「我知道你有多熱愛打籃球。」而不是說：「你怎麼都不打籃球了呢」？

第三步：守護改變

在你的親人接受憂鬱症治療時，你的態度很重要。保持體貼關心，對治療抱持樂觀態度，賜給你的親人相信自己會痊癒的信心。在一旁扶持他們，給他們一個能依靠的肩膀，或是傾聽他們的心聲。要有耐心，讓他們知道你的關心。盡量不要提供立即的建言或空洞的保證，詢問有什麼你能幫忙的地方，必要的話，陪同你的親人去看診。

溫和地點出其負面思維及絕望感的謬誤之處。有機會的話，以關愛與同情的態度，來挑戰憂鬱症患者不符合現實的悲觀想法，舉出親人過去的成就來做為證明，鼓勵建構一個正面的自我形象。

日常事務可能必須由你代勞。憂鬱症患者不是懶惰，而是生病了，像打掃、繳帳單、餵狗這類的家事可能都會讓他們負荷不了。你也許得要打理家務事一陣子，他們像是得了流行性感冒，就是提不起氣力去做這些事。出手幫忙，但不要助長他們的無助感，盡量不要事事都代辦，但仍要陪伴在他們身旁，支持他們為自己所做的每件事。

安排日常活動來幫助你的親人走出鬱悶。在我小時候，我的爸媽會開車帶我們四個兒子來趟長途旅行，他們會準備好一大堆遊戲讓我們在車上玩。我的爸媽很聰明，他們知道讓我們有事情做，我們就不會吵吵鬧鬧、打來打去，也不會一直問：「我們快到了沒？」基本上，爸媽採取的是很有效的行為療法。現代的車子都有安裝DVD影片播放器，所以要安撫焦躁的心情就更簡單了，不過我鼓勵多聊天，而不是只觀賞影片。

假如你的親人有憂鬱症，你能幫助他們安排日常活動。行動是對抗憂鬱症最佳的解藥之一，因此規劃好的活動行程能幫助治療，這樣能給你的親人有一種方向感及控制感，會將其注意力從導致憂鬱的想法上轉移走，也提供了一個計畫，讓他們能去進行正面的活動。

行程表上的活動可如此安排：起床換衣服，去採買日常用品，去圖書館或博物館，運動，和朋友吃午餐，拜訪朋友，做心理治療，出去吃晚餐，去找營養師，看電影，看電視或是閱讀，上床睡覺。

最後，要以他們願意接受的方式給他們希望，可能是他們對神的信仰、他們對孩子的愛、或是任何能讓他們想繼續活下去的事物。找出何種方法最有效，然後在他們覺得撐不下去時，幫他們打這一劑強心針。要對他們付出無條件的愛，讓他們知道使你沮喪的是他們的疾病，而非他們本身。

第四步：照顧你自己

憂鬱感是會傳染的，所以要照顧你自己。面對憂鬱症患者可能會讓你情緒疲乏，導致心力交瘁的感覺，你偶爾要將問題擱置在一旁，去充電，從事能使你愉悅及找回樂觀及快樂感的活動，自己要積極健康的生活。在你的親人被憂鬱症的陰影籠罩之時，你自己過得快樂似乎是很自私的事，但這樣做比較有益你的健康。

你可以感到煩亂、生氣、挫折，這些感覺是面對痛苦問題時會出現的正常反應，去參加互助會，去找朋友聊聊，或是去看心理治療師，重要的是將你的沮喪感發洩出去，而不是讓它囤積在內心裡。

記住，你罹患憂鬱症的伴侶的感覺、行為、或想法都不是你造成的，你無法使憂鬱的另一半或朋友開心起來，一開始也不是你害他們抑鬱寡歡的。憂鬱症患者是生了病，可能會內向害羞或鬱悶生氣，他們勃然發怒時，其實是在氣自己及自己的感覺，而你只是剛好在場而已。在你的另一半不想要做愛時，別以為那是在拒絕你，失去性欲是憂鬱症典型的症狀，那並不代表她不愛你了。事實上，你們的感情能經得起這些考驗，也會因而更加穩固。

要改變受這些問題所苦的親人，未來的路並不好走，但千萬別被嚇壞了。表達你的感情及對親人人生的期許是一個十分健康的過程，在生理上、情緒上、精神上皆然，重要的是這段旅程將帶領你的親人及其週遭的人迎向一個更有意義、更充實的人生。邀請我們深愛的人踏上這段旅程，自由自在地表達他們的感覺，感受我們的愛，敞開心胸地談心，這是我們能送給他們最好的禮物。

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